Новые технологии в онкологии
© Л . И . Корытова , А . В . Мешечкин , В . Г . Красникова , О . В . Корытов , 2017
УДК 615.849.01:616-006.6
НОВЫЕ ПОДХОДЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПРОЦЕССЕ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Л . И . Корытова , А . В . Мешечкин , В . Г . Красникова , О . В . Корытов
ФГБУ « Российский научный центр радиологии и хирургических технологий » МЗ РФ , г . Санкт-Петербург
NEW APPROACHES TO PREVENTION AND TREATMENT OF THROMBOCYTOPENIA IN CANCER PATIENTS DURING CHEMORADIOTHERAPY
L . I . Korytova , A . V . Meshechkin , V . G . Krasnikova , O . V . Korytov
Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies , Saint Petersburg
Корытова Луиза Ибрагимовна — доктор медицинских наук , профессор , заместитель директора по клинической радиологии , руководитель 2 радиотерапевтического отделения ФГБУ « Российский научный центр радиологии и хирургических технологий » МЗ РФ , заслуженный деятель науки 197758 , г . Санкт-Петербург , пос . Песочный , ул . Ленинградская , д . 70 / 4 , тел .: ( 812 ) 439-66-30 , + 7-921-553-49-41 , e-mail : prof-korytova @ mail . ru Korytova L . I . — D . Med . Sc ., Professor , Deputy Director for Clinical Radiology , Head 2 radiotherapy department of the Russian Scientific Center of Radiology and Surgical Technologies , Honored Worker of Science 70 / 4 Leningradskaya Str ., Pesochnyy settlement , St . Petersburg , Russian Federation , 197758 , tel .: ( 812 ) 439-66-30 , + 7-921-553-49-41 , e-mail : prof-korytova @ mail . ru
Реферат Цель исследования — оценка эффективности применения нуклеоспермата натрия для лечения и профилактики тромбоцитопении при комбинированном химиолучевом лечении онкологических больных . Методы . В исследование включены данные 40 пациентов , которым проводилось комбинированное лечение в РНЦРХТ . После определения в клиническом анализе крови снижения уровня тромбоцитов ниже 100х10 9 / л ( тромбоцитопении ) пациенты методом рандомизации были поделены на две группы : лечебная , в которой проводилось лечение тромбоцитопении препаратом нуклеоспермат натрия , и контрольная ( по 20 больных в каждой группе ), в которой нуклеоспермат натрия не использовался . Контроль показателей крови ( тромбоцитов ) в группах осуществлялся через 5 , 10 и 15 дней после завершения введения нуклеоспермата натрия . Результаты . При введении больным нуклеоспермата натрия положительная динамика уровня тромбоцитов (+ 41 %) отмечалась сразу после завершения курса введения препарата у всех 20 больных , что подтверждается данными первого ( пятый день ) контрольного исследования показателей крови . В контрольной группе уровень тромбоцитопении не изменился . Средний уровень тромбоцитов у больных после лечения тромбоцитопении нуклеосперматом натрия практически нормализовался и составил в среднем 172х10 9 / л (+ 83 %). Только 3-м пациентам из группы потребовался перерыв в лучевом лечении до 5 дней . В группе больных , не получавших препарат нуклеоспермат натрия , положительная динамика восстановления уровня тромбоцитов (+ 12 %) проявилась только ко второму ( 10 день ) контрольному исследованию показателей крови . При этом повышение уровня тромбоцитов было незначительное . Средний уровень тромбоцитов больных контрольной группы составил 116 × 10 9 / л (+ 19 %). Низкий уровень тромбоцитов у 13 ( 65 %) пациентов группы контроля потребовал длительного перерыва в лучевом лечении . Заключение . Использование препарата нуклеоспермата натрия для лечения тромбоцитопений после лучевой и химиолучевой терапии позволяет восстановить уровень тромбоцитов до границы нормы в течение 10-15 дней . Показатель динамики тромбоцитопоэза , стимулированного препаратом нуклеоспермат натрия , на 40-50 % превышает рост числа тромбоцитов в контрольной группе больных . При использовании нуклеоспермата натрия не установлено наличия осложнений , аллергических реакций , токсических воздействий на онкологических больных . Нуклеоспермат натрия также влияет на белый и красный ростки кроветворения и может способствовать повышению эффективности лечения онкологических пациентов без использования колониестимулирующих факторов . Ключевые слова : тромбоцитопения , химиолучевая терапия , нуклеоспермат натрия .
80 Новые технологии в онкологии