ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1 ( 28 )’ 2017
© Р . Е . Сигал , М . В . Бурмистров , Е . И . Сигал , А . Г . Сабиров , 2017
УДК 616.329-006.363.03-089.87
КОМПЛЕКСНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЙОМИОМ ПИЩЕВОДА
Р . Е . Сигал , М . В . Бурмистров , Е . И . Сигал , А . Г . Сабиров
ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ », г . Казань
INTEGRATED HISTOLOGICAL FEATURES OF LEIOMYOMA OF THE ESOPHAGUS
R . E . Sigal , M . V . Burmistrov , E . I . Sigal , A . G . Sabirov
Tatarstan Саnсеr Center , Kazan
Сигал Родион Евгеньевич — врач-онколог ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ » 420029 , г . Казань , Сибирский тракт , д . 29 , тел .: ( 843 ) 519-27-38 , + 7-927-248-33-35 , e-mail : rodion _ sigal @ mail . ru Sigal R . E . — oncologist of the Тatarstan Саnсеr Center 29 SibirskiyTrakt , Kazan , Russian Federation , 420029 , tel .: ( 843 ) 519-27-38 , + 7-927-248-33-35 , e-mail : rodion _ sigal @ mail . ru
Реферат . Изучены морфофункциональные признаки доброкачественных подслизистых новообразований пищевода у 51 пациента с различными уровнями локализации . Подтверждены данные о преобладании лейомиом в гистологической и иммуногистохимической характеристике подслизистых опухолей данной локализации . У 36 пациентов проведено имуногистохимическое исследование , во всех случаях выявлена лейомиома пищевода . Ключевые слова : лейомиома пищевода , подслизистое образование пищевода , гистология , иммуногистохимия , гастроинтестинальные стромальные опухоли ( GIST ).
Abstract . We studied the morphological and functional features of benign submucosal esophageal tumors in 51 patients with varying levels of localization . Confirmed data on the prevalence of leiomyomas in histological and imunohistological characteristic submucosal tumors of this localization . In 36 patients imunohistological conducted a study in all cases revealed leiomyoma of the esophagus . Key words : esophagus leiomyoma , esophagus , benign submucosal esophageal malignancy .
Введение
Термин « подслизистая опухоль » ввел немецкий ученый G . Schindler в 1959 году , впервые описав картину доброкачественной неэпителиальной опухоли желудка . Теперь этим термином обозначаются все опухолевые процессы , расположенные под слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта ( ЖКТ ) [ 11 ]. В 1996 году были проанализированы все сообщения в медицинской литературе за период 1867-1996 гг . и найдены описания 1679 лейомиом и 160 лейомиосарком пищевода . На сегодняшний день нет достоверных данных о статистике малигнизации лейомиом . Тем не менее , G . Hatch ( 2000 ) выдвинул предположение , на основании своего анализа , что процент озлокачествления лейомиом пищевода может колебаться в пределах 1-10 % [ 1 ].
Среди неэпителиальных образований пищевода большинство ( 70-95 %) составляют лейомиомы , исходящие из гладкомышечного слоя пищевода или из мышечных элементов его слизистой [ 2 , 6 ]. Обычно лейомиомы растут в виде одиночного узла и имеют полициклические контуры ; реже образованы несколькими узлами , связанными между собой . Лейомиомы развиваются в толще мышечного слоя пищевода , приводя к растяжению и истончению стенок [ 3 ].
В 90 % наблюдений лейомиомы образуются в грудном отделе пищевода , в 7 % случаях — в шейной части . Пролоббирование опухоли в просвет пищевода вызывает его сужение и явления дисфагии [ 12 ].
54 Клинические исследования и опыт в онкологии