ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1 ( 28 )’ 2017
а б в г
Рис . 1а-г . Признаки кавитации в метастатическом очаге в ходе РЧА . а ) 2-я минута процедуры , б ) 5-я минута процедуры , в ) 7-я минута процедуры , г ) 12-я минута
Таблица . Частота диагностированных полных некрозов метастатических образований печени в зависимости от их размеров
Размеры метастатических очагов , мм
Количество метастатических очагов , n
Число наблюдений , в которых выявлен полный некроз опухоли , n
< 20 |
32 |
32 ( 100 %) |
20-30 |
23 |
19 ( 83 %) |
30-50 |
27 |
20 ( 74 %) |
> 50 |
15 |
8 ( 53 %) |
Всего |
97 |
79 ( 81 %) |
был выявлен в тех случаях , когда размер метастатических очагов превышал 3 см , как правило , в группе пациентов с изначально неблагоприятным прогнозом : молодой возраст , внепеченочные проявления основного заболевания , при низкодифференцированных опухолях молочной железы , желудка , саркоме матки . Стабилизация процесса наблюдалась у пациентов со следующими диагнозами : колоректальный рак –
23 случая , рак молочной железы – 16 случаев ( см . табл ., рис . 2а-б ).
Метод ПЭТ-КТ продемонстрировал наиболее высокую информативность среди всех методов контроля . ПЭТ-ФДГ позволяет четко локализовать зону полного некроза опухоли , проявляемую в виде участка аметаболизма и возможные участки продолженного роста , полученные данные были использованы в ходе
Е . В . Наумов и соавт . Радиочастотная аблация метастатических опухолей печени 51