ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1 ( 28 )’ 2017
© Е . В . Наумов , А . В . Ларюков , Р . С . Куртасанов , 2017
УДК 616.36-033.2-089
РАДИОЧАСТОТНАЯ АБЛАЦИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ
Е . В . Наумов , А . В . Ларюков , Р . С . Куртасанов
ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ », г . Казань ГБОУ ДПО « Казанская государственная медицинская академия » МЗ РФ , г . Казань
RADIOFREQUENCY ABLATION OF METASTATIC LIVER TUMORS
E . V . Naumov , A . V . Laryukov , R . S . Kurtasanov
Tatarstan Cancer Center , Kazan Kazan State Medical Academy , Kazan
Ларюков Андрей Викторович — кандидат медицинских наук , заведующий отделом лучевой диагностики ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ » 420029 , г . Казань , Сибирский тракт , д . 29 , тел . + 7-960-032-42-96 , e-mail : larioukov @ mail . ru Laryukov A . V . — Cand . Med . Sc ., Head of Diagnostic Radiology Department of the Tatarstan Cancer Center 29 Sibirski Tract , Kazan , Russian Federation , 420029 , тел . + 7-960-032-42-96 , e-mail : larioukov @ mail . ru
Реферат . Проанализированы результаты радиочастотной аблации 72 больных с метастатическим поражением печени при первичных опухолях различных локализаций . У 51 ( 70,8 %) пациента имелся солитарный метастатический очаг , у 17 пациентов ( 23,6 %) – 2 очага , у 4 ( 5,6 %) – 3 очага , всего воздействию подверглись 97 очагов . Использование методов лучевой и ядерной диагностики в течение 24 месяцев наблюдения позволило выявить продолженный рост в 7 случаях , продолженный рост в сочетании с интраорганной диссеминацией – в 10 случаях , интраорганную диссеминацию – в 16 случаях , стабилизация метастатического процесса в печени наблюдалась в 39 случаях . РЧА является эффективным методом лечения больных метастатическим раком печени различных первичных локализаций . Выявлен ряд ограничений метода РЧА , связанных с размерами метастатических очагов в печени и особенностями их локализации . Ключевые слова : радиочастотная аблация , метастатичесике опухоли печени , ФДГ-ПЭТ / КТ .
Abstract . The results of radiofrequency ablation of 72 patients with liver metastases from primary tumors of various localizations . 51 ( 70.8 %) patients had solitary metastatic lesions , 17 patients ( 23.6 %) had 2 lesions , 4 patients ( 5.6 %) – 3 lesions , 97 foci were exposed totally . Methods of radiation and nuclear diagnosis within 24 months of observation , revealed continued growth – in 7 cases , continued growth combined with intraorgan dissimination – in 10 cases , intraorgan local spread – in 16 cases , the stabilization of metastatic disease in the liver was observed in 39 cases . Radiofrequency ablation is an effective treatment method for patients with metastatic liver cancer of various primary sites . A number of limitations of the method are related to the size of metastatic lesions in the liver and the characteristics of their localization . Key words : radiofrequency ablation , metastatic liver tumors , FDG-PET / CT .
Введение
Метастатический рак печени – одно из наиболее опасных состояний в ходе течения онкологического заболевания . Наиболее часто метастазы в печень встречаются при колоректальном раке , раке молочной железы , желудка ( 50-75 % пациентов ) [ 1 , 2 ]. Целью хирургического лечения должно быть удаление всех узлов . После удаления метастазов пятилетняя выживаемость , по данным разных авторов , колеблется от 27 до 37 % [ 10 , 12 ]. В настоящее время метод радиочастотной аблации ( РЧА ) все активнее используется в качестве альтернативы оперативному вмешательству [ 5 ]. Данный метод локального воздействия позволяет производить термическое разрушение опухоли под воздействием высокочастотного радиоизлучения .
Е . В . Наумов и соавт . Радиочастотная аблация метастатических опухолей печени 49