ПОВ | Page 46

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1 ( 28 )’ 2017
Таблица 2 . Активаторы плазминогена и ингибитор PAI-1 в ткани яичников ( M ± m )
Показатель
Контроль ( яичники при миоме матки , n = 20 )
Цистаденома яичника ( n = 47 )
T 1
N 0
M 0
( n = 14 )
Пораженный
Непораженный
Цистаденокарцинома яичника
T 2
N 0
M 0
( n = 18 )
T 3
N x
M 0
( n = 27 ) T 4
N x-1
M 0
( n = 17 )
1 2 3 4 5 6 uPA-АГ нг / л 2,5 ± 0,2 5,7 ± 0,5 1 8,1 ± 0,6 1 , 2 4,4 ± 0,3 1 , 2 , 3 9,7 ± 0,8 1 , 2 , 3 , 4 10,0 ± 0,8 1 , 2 , 3 , 4 5,4 ± 0,4 1 , 3 , 4 , 5 , 6 uPA-акт ед / л 0,36 ± 0,002 0,45 ± 0,035 1 0,8 ± 0,065 1 , 2 0,5 ± 0,041 1 , 3 0,7 ± 0,057 1 , 2 , 4 0,7 ± 0,055 1 , 2 , 4 0,5 ± 0,042 1 , 3 , 5 , 6 tPA-АГ нг / л 53,3 ± 3,9 30,9 ± 2,3 1 44,3 ± 3,4 1 , 2 27,9 ± 2,1 1 , 3 47,3 ± 3,8 1 , 2 , 4 47,0 ± 3,5 1 , 2 , 4 4,7 ± 0,38 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 tPAакт ед / л 4,9 ± 0,4 3,8 ± 0,3 1 5,2 ± 0,4 2 3,8 ± 0,3 1 , 3 7,1 ± 0,6 1 , 2 , 3 , 4 11,9 ± 0,9 1 , 2 , 3 , 4 0,5 ± 0,040 1 , 2 , 4 , 5 , 6 PAI-1-АГ нг / л 290,8 ± 21,9 413,1 ± 31,5 1 420,3 ± 31,9 1 414,3 ± 30,5 1 408,1 ± 32,1 1 423,0 ± 31,3 1 799,6 ± 59,2 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 PAI-1-акт ед / л 17,9 ± 1,3 9,2 ± 0,7 1 9,0 ± 0,7 1 8,2 ± 0,6 1 8,4 ± 0,7 1 , 2 20,5 ± 1,6 2 , 3 , 4 , 5 15,9 ± 1,2 2 , 3 , 4 , 5 , 6 Коэффициенты соотношений uPA-АГ / uPA-акт 6,9 ± 0,5 12,7 ± 0,9 1 10,1 ± 0,8 1 , 2 8,8 ± 0,6 1 , 2 13,9 ± 1,1 1 , 3 , 4 14,3 ± 1,1 1 , 2 , 3 , 4 10,8 ± 0,9 1 , 2 , 4 , 5 , 6 tPA-АГ / tPAакт 10,9 ± 0,8 8,1 ± 0,6 1 8,5 ± 0,7 1 7,3 ± 0,5 1 , 3 ( р≤0 , 05 ) 6,7 ± 0,5 1 , 2 , 3 4,0 ± 0,3 1 , 2 , 3 , 4 , 5 9,4 ± 0,8 1 , 2 , 4 , 5 , 6 PAI-1-АГ / PAI-1-акт 16,3 ± 1,2 44,9 ± 3,4 1 46,7 ± 3,7 1 50,5 ± 3,7 1 48,6 ± 3,7 1 20,6 ± 0,5 1 , 2 , 3 , 4 , 5 50,3 ± 4,1 1 , 6 PAI-1-акт / uPA-акт 50,0 ± 3,8 20,4 ± 1,6 1 11,3 ± 0,9 1 , 2 16,4 ± 1,2 1 , 3 12,0 ± 0,9 1 , 2 , 4 29,3 ± 2,1 1 , 2 , 3 , 4 , 5 31,8 ± 2,5 1 , 2 , 3 , 4 , 5
PAI-1-акт / tPA-акт 3,7 ± 0,3 2,4 ± 0,2 1 1,7 ± 0,1 1 , 2 2,2 ± 0,2 1 , 3 1,2 ± 0,1 1 , 2 , 3 , 4 1,7 ± 0,1 1 , 2 , 4 , 5 31,8 ± 2,4 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6
Примечание : индекс достоверности различий соответствует номеру столбца , с которым сравнивали числовые значения ( р < 0,01 )
ем и метастазированием опухоли . Chia-Yen Huang et al . [ 6 ] подтвердили их выводы , доказав , что при раке эндометрия высокая экспрессия uPA повышает инвазивную способность опухолевых клеток . В своем исследовании авторы сообщают , что uPA в тканях рака экспрессируется более высоко , чем в гиперпластических и нормальных тканях эндометрия . Перечисленные исследования демонстрируют прямую связь между увеличением экспрессии uPA и способностью опухоли и метастазов рака эндометрия к прогрессии . L . Tang , X . Han [ 22 ], изучая рак молочной железы , пришли к выводу об участии урокиназы в его метастазировании . Урокиназа имеет очень низкое сродство к фибрину , однако присутствие фибрина , клеточных мембран и микровезикул , выделяемых клетками эндотелия , повышает ее активность в отношении плазминогена [ 14 ].
J . Halámková et al . [ 11 ], B . J . McMahon , H . C . Kwaan [ 15 ] считают феномен резкого увеличения внутриопухолевой урокиназы универсальным для многих злокачественных новообразований . Активность урокиназы контролируется серпином PAI-1 , который имеет сродство не только к uPA , но и к tPA [ 11 , 21 ].
Тромбокиназа ( tPA ) является трансмембранным гликопротеином и локализована , в основном , в эндотелиальных клетках . Баланс « профермент / фермент » tPA-АГ / tPA-акт был достоверно понижен во всех исследованных тканях яичников , включая непораженный яичник при T 1
N 0
M 0
, при этом степень его снижения резко увеличивалась на стадиях T 2
N 0
M 0 и
T 3
N х
M 0
. При T 4
N х-1
M 0 мы наблюдали внезапное повышение коэффициента tPA-АГ / tPA-акт за счет резкого снижения содержания tPA-АГ и , как следствие , наличия практически следовых количеств tPA-акт в ткани , по-видимому , в связи с прекращением его образования ( табл . 1 , 2 ). Опираясь на эти данные , можно утверждать , что в злокачественно перерожденной ткани яичников , по мере развития опухоли , образование tPA-акт активизируется на ранних стадиях и прекращается на стадии T 4
N х-1
M 0
, в связи с истощением профермента .
В ткани цистаденомы также регистрировалось снижение tPA-АГ и tPA-акт с уменьшением коэффициента соотношения неактивной и активной форм в 1,4 раза , и достоверными его отличиями от коэффициентов tPA-АГ / tPA-акт на стадиях T 2
N 0
M 0
-T 4
N х-1
M 0
.
О . И . Кит и соавт . Система фибринолиза в цистаденоме и на разных стадиях развития цистаденокарциномы яичников 45