ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1 ( 28 )’ 2017
© А . Д . Каприн , В . И . Чиссов , А . К . Голубцов , И . В . Решетов , А . П . Поляков , А . Б . Рябов , О . В . Пикин , В . Ю . Карпенко , М . В . Ратушный , О . В . Маторин , М . М . Филюшин , И . В . Ребрикова ,
П . А . Никифорович , 2017
УДК 616.441-006.6-089
ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО- РАСПРОСТРАНЕННОГО И МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
А . Д . Каприн , В . И . Чиссов , А . К . Голубцов , И . В . Решетов , А . П . Поляков , А . Б . Рябов , О . В . Пикин , В . Ю . Карпенко , М . В . Ратушный , О . В . Маторин , М . М . Филюшин , И . В . Ребрикова , П . А . Никифорович
Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П . А . Герцена — филиал ФГБУ « Национальный медицинский исследовательский радиологический центр » МЗ РФ , г . Москва
SURGICAL MANAGEMENT OF REGIONAL AND DISTANT METASTATIC FORMS OF THYROID CARCINOMA
A . D . Kaprin , V . I . Chissov , A . K . Golubtsov , I . V . Reshetov , A . P . Polyakov , A . B . Ryabov , O . V . Pikin , V . Yu . Karpenko , M . V . Ratushniy , O . V . Matorin , M . M . Filushin , I . V . Rebrikova , P . A . Nikiforovich
P . Hertzen Moscow Oncology Research Institute — branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation , Moscow
Поляков Андрей Павлович — кандидат медицинских наук , руководитель отделения микрохирургии , Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П . А . Герцена — филиал ФГБУ « Национальный медицинский исследовательский радиологический центр » МЗ РФ 125284 , г . Москва , 2-й Боткинский проезд , д . 3 , тел . + 7-967-076-04-48 , e-mail : nikiforovichdoc @ gmail . com Polyakov A . P . — Cand . Med . Sc ., Head of Microsurgery Department of P . Hertzen Moscow Oncology Research Institute — branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation 3 2 nd Botkinsky drive , Moscow , Russian Federation , 125284 , tel . + 7-967-076-04-48 , e-mail : nikiforovichdoc @ gmail . com
Реферат . Метастатические формы высокодифференцированного рака щитовидной железы ( ВДРЩЖ ) до сих пор не имеют четких стандартов лечения . Местно-распространенные формы высокодифференцированного рака щитовидной железы ( ВРЩЖ ) с прорастанием гортани , трахеи и пищевода встречаются с частотой от 1 до 16 %. Пациенты с отдаленными метастазами составляют , по данным разных авторов , около 4,2-9 % от всех больных РЩЖ . Тактика лечения данных пациентов остается дискутабельной , однако накоплен значительный опыт лечения данной патологии . В данной статье представлен многолетний опыт работы нашего отделения в данной области . Ключевые слова : высокодифференцированный рак щитовидной железы , регионарные метастазы , метастаз рака щитовидной железы в кости и легкие , реконструкция грудной стенки .
Abstract . There is no established guidelines for treatment of differentiated thyroid carcinoma with distant or local metastasis . DTC with local metastasis with infiltration of larynx , trachea and esophagus were founded in 1-16 % of cases . 4,2-9 % of patients with DTC have a distant metastasis . Management of this cases is still not signify , by the way there is a huge experience of treatment of this patients . In this article we presented the experience of our department of treatment of patient on this field . Key words : differentiated thyroid carcinoma , local metastasis , regional metastasis , distant metastasis in bones and lungs , reconstruction of the chest wall .
Введение
Основными факторами риска неблагополучного прогноза у пациентов со злокачественными новообразованиями щитовидной железы является наличие экстратиреоидного и отдаленного метастазирования , возраст > 45 лет и ряд других факторов .
Местно-распространенные формы высокодифференцированного рака щитовидной железы ( ВРЩЖ ) с прорастанием гортани , трахеи и пищевода встреча-
А . Д . Каприн и соавт . Хирургические аспекты лечения местно-распространенного и метастатического рака ... 31