ПОВ | Page 23

ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1 ( 28 )’ 2017
© Ф . Ш . Ахметзянов , И . А . Камалов , 2017
УДК 616.131-005.6-073.43:616-006.04
ЭХОСЕМИОТИКА ТРОМБОЭМБОЛИИ МЕЛКИХ ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Ф . Ш . Ахметзянов 1 , И . А . Камалов 2
1
ГБОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет » МЗ РФ , г . Казань
2
ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ », г . Казань
ECHOGRAPHIC SEMIOTICS THROMBOEMBOLISM OF SMALL BRANCHES OF THE PULMONARY ARTERY IN CANCER PATIENTS
F . Sh . Akhmetzyanov 1 , I . A . Kamalov 2
Kazan State Medical University , Kazan Tatarstan Cancer Center , Kazan
Камалов Ильяс Аглямович — кандидат медицинских наук , врач-онколог , врач ультразвуковой диагностики ГАУЗ « Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ » 420029 , г . Казань , Сибирский тракт , д . 29 , тел .: + 7-917-267-55-11 , ( 843 ) 519-27-03 , e-mail : ki20 @ bk . ru Kamalov I . A . — Cand . Med . Sc ., oncologist , doctor of ultrasonic diagnostics of the Tatarstan Cancer Center 29 Sibirskiy Trakt , Kazan , Russian Federation , 420029 , tel .: + 7-917-267-55-11 , ( 843 ) 519-27-03 , e-mail : ki20 @ bk . ru
Реферат Введение . Тромбоэмболия легочных артерий является второй по распространенности причиной смерти онкологических больных . Опухоль-ассоциированные венозные тромбозы являются источниками тромбоэмболов и причиной эмболии мелких ветвей легочных артерий . Методы . Наблюдались 238 онкологических больных . В основную группу были включены 131 пациент со злокачественными новообразованиями с регионарными метастазами . В контрольную группу были включены 107 пациентов со злокачественными новообразованиями без регионарных метастазов . В обеих группах в период диагностики и лечения ЗНО проводились ультразвуковые исследования вен системы нижней полой вены , эхокардиографии с измерением систолической функции правого желудочка и детекция микротромбоэмболов венозной системе с применением способа обнаружения миграции микротромбоэмболов ( патент 2585698 РФ ). Результаты . Оценка максимального систолического давления в легочной артерии с учетом систолической функции правого желудочка , детекция микротромбоэмболов в венозной системе были основными моментами диагностики непрерывно рецидивирующей тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии у пациентов со злокачественными новообразованиями . Среди пациентов злокачественными новообразованиями с регионарными и отдаленными метастазами ( основная группа ) венозных тромбоэмболических осложнений было достоверно больше , чем среди пациентов с локальными формами злокачественных опухолей ( контрольная группа ). Заключение . Микроэмболизация мелких ветвей легочной артерии является частой причиной развития сердечной недостаточности и инкурабельности онкологических больных . Применение допплерографического способа обнаружения миграции микротромбоэмболов в венозной системе , эхографическая оценка систолической функции правого желудочка и легочной гипертензии позволяют своевременно диагностировать тромбоэмболию мелких ветвей легочных артерий у пациентов со злокачественными опухолями . Ключевые слова : тромбоэмболия мелких ветвей легочных артерий , злокачественные новообразования , венозные тромбозы , метастазы злокачественных опухолей .
Abstract Introduction . Pulmonary embolism is the second most common cause of death in cancer patients . The tumor-associated venous thrombosis and thromboembolism are sources of emboli cause small branches of the pulmonary arteries . Methods . There were 238 cancer patients . 131 patients with malignant tumors with regional metastases were included in the main group . 107 patients with malignant tumors without regional metastases were included in the control group . In both groups , in the
22 Клинические исследования и опыт в онкологии