ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК 1 ( 28 )’ 2017
таза и забрюшинного пространства , рентгенологическое исследование легких и желудка , женщинам — консультация гинеколога . При метастазах в другие органы или забрюшинные лимфоузлы проводилась компьютерная томография , при метастазах в печень — пункционная биопсия печени . Локализация опухолевого процесса была в 4 сегменте у 33 ( 17,8 %), 5 сегменте — у 58 ( 31,3 %). Опухоль 4-5 сегменты одновременно занимала у 94 больных ( 50,9 %), из них у 10 пациентов опухоль была в 5-м сегменте и переходила на 4-й сегмент , у 8 — в 4 сегменте и переходила в 5 сегмент . Радикально оперированы 164 больных ( 88,6 %), у
21 больного ( 11,2 %) были нерезектабельные метастазы в печени . Всем пациентам были выполнены лимфодиссекции в объеме D2 . Удаленные / резецированные органы показаны в таблице 1 .
Удаление или резекция одного органа выполнена у 97 ( 52,4 %), двух органов — у 47 ( 25,4 %), трех органов — у 41 больного ( 22,1 %).
Результаты
Больные по возрасту и полу распределились следующим образом ( табл . 2 ).
Таблица 1 . Резекции смежных анатомических структур при мультиорганных оперативных вмешательствах по поводу рака проксимального отдела желудка
Резецированный / удаленный орган Число больных
Селезенка |
137 |
Пищевод ( абдоминальный отдел ) |
76 |
Тело и / или хвост поджелудочной железы |
26 |
Диафрагма |
23 |
Печень ( левая доля ) |
10 |
Толстая кишка ( поперечно-ободочная кишка и селезеночный угол ) |
4 |
Левый надпочечник |
3 |
Мезоколон |
2 |
Почка |
1 |
Желчный пузырь |
3 |
Яичники |
2 |
Таблица 2 . Распределение больных по возрасту и полу |
Возраст , лет |
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 |
70-79 |
80 |
Пол |
|
|
|
|
|
|
и более |
Мужчины ( n = 124 ) |
0 |
5 |
6 |
35 |
43 |
28 |
7 |
Женщины ( n = 61 )
Всего ( n = 185 )
1 1 4 13 23 14 5
1 6 10 48 66 42 12
Таблица 3 . Распределение больных по гистологической структуре опухоли ( n = 185 ) Гистологическая структура опухоли ( аденокарцинома ) |
Число больных |
%% |
Высоко-дифференцированная |
14 |
7,6 |
Умеренно-дифференцированная |
90 |
48,7 |
Низко-дифференцированная |
71 |
38,3 |
Недифференцированная |
10 |
5,4 |
Ф . Ш . Ахметзянов и соавт . Ближайшие результаты комбинированных и расширенных гастрэктомий ... 13