Romanian Journal of Health Manager | Page 65

„Indiferent de vad sau de dotarea cabinetului, nu este etic să iei pacienţi de la un alt coleg din dispensarul în care lucrezi!” dr. Emilia Codreanu, medic de familie București În cazul cabinetului meu, situat în București, pe Str. Nada Florilor nr. 1A până acum doi ani chiria era 1 euro/metru pătrat, iar acum a crescut la 50 de euro. Plătim la 6 luni 5.000 ron la primărie pentru un spaţiu de 17 metri pătrați. Eu am cabinetul din anul 1991, iar din 1998 am CMI. A fost bine că am avut pacienţi, pe atunci erau repartizaţi pe străzi și pot spune că în proporţie de 98% sunt aceiaşi și astăzi. Acum însă este foarte greu să faci numărul minim de 800, fiindcă pacienţii au deja câte un medic de familie. Am luptat mult să avem cabinetele noastre Am investit relativ puţini bani pentru modernizarea clădirii şi a cabinetului. Fiecare dintre colegii mei au contribuit într-un fel sau altul, suntem un colectiv unitar. Am cumpărat un electrocardiograf, ce-i drept la mâna a doua, am cumpărat două maşini pentru deplasarea la domiciliul pacienţilor, evident că a trebuit să fac un împrumut. Dar sunt singură în cabinetul meu. Am luptat mult să avem cabinetele noastre. Eu, personal, am fost la primărie şi cu ajutorul unui administrator am reuşit ca în 2-3 ani, fiecare din cei zece colegi ai mei să aibă cabinetul lui, să nu avem tură contra tură. Mai mult, mi-am dotat cabinetul cu tot ce este necesar unui medic de familie, de la termometru de ultimă generaţie până la imprimantă. Au costat destul, dar ştiţi vorba aceea: „Omul sfinţeşte locul”, iar cabinetul este a doua mea casă. Am o vârstă şi probabil că voi angaja un medic mai tânăr cu competenţe în ecografie. Voi cumpăra la un moment dat şi un ecograf. Încă nu am fost nevoită să vin cu bani de acasă ca să susţin cabinetul, dar probabil că li s-a întâmplat medicilor de familie cu mai puţini pacienţi înscrişi pe listă. Dar un lucru este cert, cu noul sistem cu carduri dacă nu avem pacienţi, nu avem consultaţii și nu vom avea nici venit. Birocrația ocupă foarte mult timp Primele 10 zile din lună sunt cele mai grele pentru mine, fiindcă se blochează sistemul, sunt şi mai mulţi pacienţi la începutul lunii care vin pentru reţete, învăţaţi de pe vremea când nu ajungeau fondurile pentru medicamente. Așadar, raportarea şi toată birocraţia îmi mănâncă destul timp. Lucrez cu Pharmec de doi ani, nu am Anul III / Nr. 9(4) / 2015 avut mari probleme cu el, înainte am lucrat şi cu SIUI şi într-adevăr chiar erau probleme. Dar pot spune că am avut destul de multe probleme cu citirea cardurilor, la începutul lunii aprilie 2015 când se mai bloca SIUI-ul. Nu am avut probleme cu validarea în ultimele 5 luni, numai că în septembrie 2015 nu a mers SIUI-ul 2-3 zile și nu s-au validat consultaţiile şi nici nu s-au plătit. Mai bine să fii tu propriul patron Cred că cel mai greu lucru în activitatea de manageriat este să-ţi gestionezi foarte bine timpul, cheltuielile și să-ţi poţi satisface nevoile tale şi a celor din jur. După ce am plătit salariile (eu am angajaţi la momentul actual o asistentă şi un contabil, de restul sarcinilor mă ocup personal), redevenţa (impozit, cheltuieli cabinet), câştigul meu lunar este de cca 3000-4000 ron, depinde de consultaţiile din luna respectivă. Au tot existat dispute privind SRL versus PFA, ce e mai bine pentru medicul de familie. În contextul actual este mai bine să ai cabinetul tău. Din câte am auzit se pregăteşte ceva în legătură cu noul cod fiscal şi atunci se pare că este mai bine să ai SRL. Mai mult, din perspectiva medicilor de familie care sunt angajaţi comparativ cu a celor care au cabinetul propriu, evident este mai bine să fii propriul tău patron. În ceea ce-i privește pe colegii mai tineri, care abia acum îşi deschid cabinet de medicină de familie, este greu de dat sfaturi. Nu vreau să descurajez sau să dau speranţe deşarte, dar nu cred că au mari şanse să deschidă un cabinet singuri dacă nu cumpără PRAXIS (obligatoriu 800 pacienţi pentru contractul CASMB). În privința pericolului care îi amenință pe medicii de familie care au propriile lor cabinete, respectiv falimentul, acesta depinde de numărul de pacienţi, de ce ne pregăteşte guvernul, de seriozitatea medicilor, de taxe şi chirii. Dacă va exista o creştere a taxelor şi impozitelor în ceea ce ne priveşte pe noi, probabil că mulţi medici de familie vor falimenta, dacă nu se va mări punctul. Dacă ar fi după mine, aş anula sau aş reduce cu mult taxa pe sănătate a cadrelor medicale şi nu numai. Statul ar trebui să scadă redevenţa şi să crească punctul ca business-ul medicului de familie să fie profitabil. 65