Romanian Journal of Health Manager | Page 51

Ați cerut public un nou spital pentru arși, mai bine zis o nouă clădire. În contextul în care Guvernul Cioloș discută despre spitale regionale, despre un program național pentru arși, investiții în patru centre de profil la Iași, TârguMureș, Timișoara și București toate în 2016, care este cea mai bună soluție: spitale de arși separate sau centre de arși integrate în spitale regionale? Noi suntem spital de chirurgie plastică reparatorie și arsuri, un spital monoprofil. La noi funcționează de aproape 60 de ani această secție de arsuri cu secția de terapie intensivă a marelui ars, singura din țară și cea mai veche. Este bine ca un astfel de spital să funcționeze în apropierea unui spital cu mai multe specialități, chiar și regional, dar după părerea mea ar trebui un spital de sine stătător pentru arși, pentru că specificul acestor pacienți este foarte diferit. Chiar dacă ai alocate două etaje într-un centru regional, este foarte dificil cu accesul acestor pacienți și tot ce înseamnă logistica. În general, marele ars trebuie să rămână în salonul lui, deci cu atât mai mult cu cât într-un spital regional există un foarte mare flux de pacienți și marii arși trebuie să fie foarte bine izolați, să aibă filtre foarte bine făcute. Nu trebuie ca blocul operator să fie la etajul 2 și secția de mare ars la etajul 7. Nu este normal să fie așa, pentru că secția de mari arși trebuie să aibă sălile de operație la același nivel și aproape de saloanele pacienților. Este vorba despre niște stan- Anul III / Nr. 9(4) / 2015 darde internaționale care s-au schimbat de mulți ani, observându-se aceste mișcări de du-te-vino, de schimbarea locului, de scoaterea pacientului și atunci s-a hotărât că marele ars are nevoie să fie singur în salon. Are nevoie de tot ce i se poate asigura ca tratament în acel salon, are nevoie de o nursă, asistentă medicală, infirmieră în acel salon, toate dedicate pentru a trata un ars la acel nivel. Medicul care vine și care are mai mulți pacienți are niște filtre în care se echipează ca în sala de operație, cu echipamente sterile, papuci, bonetă, după care intră în salon, face ce trebuie să facă și iese pe altă parte. Asta înseamnă infecții nozocomiale mai reduse pentru că nu mai e această mișcare a personalului medical, a aparținătorilor, a altor pacienți. Noi avem acum rezerve pentru 2 pacienți, ceea ce la nivel de România este maxim, dar nu trebuie uitat că e un pacient care se contaminează azi și îl poate contamina și pe celălalt la un moment dat. E foarte bine ca fiecare pacient să aibă arealul lui și să nu existe nici măcar suspiciunea că ar fi putut lua de la cel de lângă el. Salonul trebuie să fie cu geamuri mari ca aparținătorul să-l poată vedea fără să intre, nu trebuie neapărat să pătrundă în salon, să aibă o cadă terapeutică fiecare pacient. Presa spunea că aveți în spital o singură cadă. Cât de scumpă e? Era vorba de cadă terapeutică, foarte multă lume a înțeles că pacienții sunt băgați la duș sau la o baie comună. Nu are nici un fel de legătură. Este vorba 51