a aseptiskt
duken sluter tätt mot tanden. I vissa
fall måste man bygga upp tanden och
använda tätningsmaterial. Om man inte
får tätt har man jobbat förgäves.
När man är säker på att det är tätt och
har sterila instrument för att åstadkomma en aseptiskt miljö bör man tänka
igenom några steg:
• Kavumpreparation.
Man avlägsnar alla överhäng som kan
härbärgera bakterier, de ska bort och
sedan ska man hitta kanalerna. Det är
ett kapitel för sig, där kommer mikroskopet in.
• Instrumenteringen.
Det gäller att hitta en instrumentering
som är både säker och effektiv och att
ta till en arbetsmetod som är enkel,
säker och effektiv. Man får bestämma
preparation och instrumentval från kanal
till kanal. Det varierar hur långt upp man
ska instrumentera, rotens anatomi och
tanden hårdhet får avgöra. Det är många
aspekter som spelar in.
• Maskinella filar.
Jag handrensar först, kanske upp till
15-20 och därefter gör jag den maskinella rensningen som gör kanalen
konisk.
- Just nu är jag förtjust i de reciprokerande systemen. Dels har man sett att
den reciprokerande rörelsen gör filen
mer uthållig och i vardagen är det otroligt effektivt. Jag använder rikligt med
spolvätskor mellan varje fil.
Vilken teknik använder du?
- Crown down är inte aktuellt längre.
Med de nya reciprokerande systemen
är längden klar, det är bara vidgningen
av kanalen kvar. Jag tänker inte längre
så mycket på vilken teknik jag använder eftersom renssystemet i sig är så
avancerat att man slipper tänka på det
nuförtiden.
Vilka är de viktigaste
momenten i rensningen?
- Att bibehålla adekvat rensdjup, att
lokalisera och bibehålla rensdjup främjar
prognosen. Och sedan förstås att känna
att den mekaniska instrumenteringen är
effektiv och att man sedan kan göra en
hermetisk tillsluten rotfyllning.
Detta kan Kajsa inte vara utan vid instrumenteringen:
• Mikroskop alternativt lupp.
• K-fil 08.
• Apexlokalisator.
• Mina kemikalier.
• Det reciprokerande renssystemet.
• Tätt täckförband.
13
Vilka svårigheter kan du stöta på?
- Hur många som helst. Instrumentfrakturer är trist, inte så vanligt längre men
det har att göra med att jag bara håller
på med det här. Men det är klart att det
händer.
Är det något som verkligen har lyft
eller hjälpt dig i arbetet?
- Det största som hänt är så klart mikroskopet, att se vad man gör är avgörande men utöver det, de reciprokerande
systemen men också själva rotfyllningstekniken. Det handlar om att öva, göra
det många gånger. Om man har en väl
genomtänkt strategi och gör det ofta
då blir det bra.