Neurologia Manual para pessoas com Parkinson

Questões Respostas e/ou estratégias Como sentar à mesa? Ajustar a cadeira, onde está sentado, à posição da mesa, pode ser uma manobra extremamente complexa. Uma estratégia simples passa por sentar-se e puxar a mesa o máximo que conseguir (ex. nos cafés) não ajustando a cadeira. Outra estratégia, passa por primeiro, antes de se sentar, aproximar a cadeira para o mais próximo possível da mesa e entrar de lado na mesma, como se fosse a entrar e sentar-se num carro. Como entrar e sair do carro? Para entrar no carro, recomenda-se que vire a bacia de costas para o banco, assim que se aproximar do mesmo, sentar-se e só depois rodar os pés para dentro do carro, segurando-se com a mão livre no apoio. O inverso se aplica para sair do carro, rodar os dois pés para fora do carro, ao invés de um pé de cada vez. Como entrar na banheira? Na impossibilidade de adaptar a banheira com suportes, recomenda-se a ajuda de terceiros para diminuir os riscos de escorregar e cair, quer na entrada quer na saída da banheira. Colocar uma toalha sobre a extremidade da banheira permite utilizá-la como pega e evitar que as mãos escorreguem. É igualmente essencial ter na banheira um bom tapete antiderrapante que cubra toda a extensão da banheira. Uma cadeira adaptada na banheira e banho de chuveiro irá também garantir maior segurança. Lembre-se sempre que as torneiras não foram feitas para suportar pessoas. Colocar uma cadeira forte e ﬁxa ao lado da banheira pode ser utilizada como apoio para a saída. Como segurar os talheres? Afastar os cotovelos do tronco e ter mais espaço na mesa, aumenta os graus de liberdade dos braços e facilita a utilização dos talheres. Embora existam talheres adaptados, estes implicam a aprendizagem de um novo padrão de movimento e não apenas o treino de um movimento que já conhece e domina há anos. Como melhorar a escrita? Para situações de lentidão e diminuição do tamanho da letra, podem ser úteis as canetas adaptadas; a utilização de linhas como pistas visuais para o treino da escrita; levantar mais a mão quando se escreve; e/ou escrever em letras maiúsculas. Como posso exercitar a minha voz em casa? Exagere o volume da sua voz porque está verdadeiramente mais baixa. Leia em voz alta diariamente e no início do dia. A leitura em voz alta é um exercício fácil, completo e eﬁcaz. Deve procurar aumentar gradualmente o tempo que lê em voz alta. Porque tenho tosse quando como ou bebo? A tosse é um sinal de que a comida está a aproximar-se demasiado das vias respiratórias e o seu corpo ativou um reﬂexo de proteção dessas vias. Este reﬂexo pode estar comprometido na DP, habitualmente nos estádios mais avançados. Deve marcar uma consulta de avaliação com o seu Neurologista, para eventual ajuste da terapêutica, e consulta de avaliação e aconselhamento junto de um terapeuta da fala. Há mudanças de hábitos que se podem fazer se tem estas diﬁculdades: não beber líquidos com a cabeça inclinada para trás e não beber vários goles seguidos; mastigar bem os alimentos sólidos; preferir comida com molho a comida seca e evitar alimentos que se fragmentem com facilidade (bolachas, biscoitos, alguns tipos de pão, frutos secos). Que exercícios fazer em casa? Diferentes estádios da DP exigem programas de exercício que devem ser discutidos com o seu ﬁsioterapeuta e médico Neurologista, de forma a evitar colocar o doente em maior risco que benefício. Exercícios simples como sentar e levantar-se 12x seguidas são relevantes para o fortalecimento das pernas, ao mesmo tempo que lhe permitem treinar uma atividade que já necessita no dia-a-dia. A marcha em passadeira pode ser uma alternativa, se supervisionada. Recomenda-se igualmente a marcha livre, passeio de recreio, em pelo menos 20 minutos por dia. Existem igualmente programas mais intensivos (3h por dia durante 4 semanas), em centros de reabilitação especializados, que têm demonstrado resultados positivos duradouros até cerca de 1 ano após o treino. 34

Neurologia Manual para pessoas com Parkinson | Page 34