N
PORTA
E
sarias referenciadas en las Guías y
avaladas por la evidencia científica”.
A esta visión contribuyeron en
gran medida las recomendaciones
realizadas en diciembre de 2014
por el National Institute for Health
and Care Excellence y reflejadas en
su Guía NICE. Para el servicio de salud británico, en base a los resultados de un estudio en el que se analizaron 1000 partos en casa y se
compararon con otros tantos en
hospitales y en unidades obstétricas, la evidencia demuestra que, en
el caso de mujeres con un embara-
zo de bajo riesgo, “la atención dirigida por una matrona es más segura que la atención hospitalaria”.
Esto, según se desprende de los
resultados del estudio, se debe a
que la tasa de intervenciones, como
el uso de fórceps o epidural, “es
menor y el resultado para el bebé
no es diferente en comparación
con una unidad obstétrica”.
El estudio recogido por la guía
NICE venía a refrendar los datos
de uno de mucha mayor envergadura realizado en Holanda y publicado en abril de 2009 en la revista
Número de incidencias
por 1000 partos de mujeres multíparas
PARTO HOSPITALARIO
Datos del informe NICE 2011-2012
PARTO EN CASA
984
28
15
7
9
4
3
‹
Nacimiento
vaginal
espontáneo
‹
‹
Uso
de analgesia
epidural
‹
‹
Episiotomía
‹
‹
Nacimiento
por cesárea
‹
‹
Uso de fórceps
o ventosa
‹
‹
Transfusiones
de sangre
‹
Bebés nacidos
con problemas ‹
‹ médicos
graves
927
121
56
35
38
8
3
DA
ORME
I
NF
internacional de obstetricia y ginecología BJOG, que tomaba como
referencia una muestra de más de
medio millón de mujeres de las
que el 60% parieron en casa y un
30% lo hizo en el hospital. En total,
entre el proceso de parto y los primeros siete días de vida de los recién nacidos, en el caso del parto
hospitalario murieron 116 bebés, lo
que supone un 0,07% de los 163.261
casos analizados. Por lo que respecta al parto domiciliario, el número de fallecimientos ascendió
hasta 207, lo que representa el
0,06% de los 321.307 nacimientos
en casa objeto de estudio.
Mucho antes, en 1985, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya
establecía en su ‘Declaración de
Fortaleza’ la necesidad de que toda
la comunidad sea informada de los
distintos métodos de atención al
parto, “de modo que cada mujer
pueda elegir el tipo de parto que
prefiera”. Una expresión que matiza
Charo Quintana porque puede dar
lugar a malentendidos: “No hablamos de elecciones personales ni de
caprichos, hablamos de fisiología y
de derecho a la autonomía”.
“Con los estudios disponibles en la
actualidad se ha evidenciado que no
hay un aumento de la morbimortalidad maternal y neonatal en el parto
domiciliario, siempre que se hable
de embarazos de bajo riesgo y de
partos atendidos por matronas cualificadas”, afirma por su parte Inma
Marcos, matrona que desde el año
2000 ha atendido 586 partos en
casa. Los partos en casa, sin embargo, tampoco están exentos de las
malas praxis médicas, ni de las complicaciones. “El riesgo cero no existe
de la misma forma en que tampoco
NOVIEMBRE 2016 •
mama
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